髋关节镜手术中无会阴柱牵引的临床效果观察

摘要：

背景 传统髋关节镜手术的牵引是在会阴柱阻挡下进行的,容易导致术后会阴部组织肿胀、神经损伤、皮肤坏死、阴道或阴囊损伤等相关并发症,是髋关节镜主要并发症.目的 创新无会阴柱牵引技术髋关节镜手术,以减少术后会阴区并发症.方法 选取2021年11月-2022年1月在我科行髋关节镜手术患者的临床资料,按照术中是否行会阴牵引分为对照组(传统会阴柱牵引)和观察组(无会阴柱牵引).分别于术后当天、3d及3个月进行体格检查、疼痛评估、影像学检查,分析术后会阴区并发症情况和手术疗效.结果 共纳入43例患者.对照组20例,男11例、女9例,年龄16～70(40.90±15.70)岁;观察组23例,男17例、女6例,年龄13～68(35.00±12.82)岁.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组的手术时间分别为85～135(98.70±13.61)min和75～135(99.60±13.35)min(P=0.940).对全部患者进行随访,术后当天、3 d及3个月时,两组改良Harris髋评分(modified Harris hip score,mHHS)、国际髋结果工具评分(international hip outcome tool,iHOT-12)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显改善,α角和中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)显著减小,股骨头颈偏距(femoral head neck offest,FHNO)显著增加(P均<0.05),但两组间各时间点各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组有2例会阴部并发症,1例为单纯会阴部软组织挤压伤,1例为会阴部软组织挤压伤合并会阴区麻木;观察组均未发生会阴部并发症.结论 髋关节镜手术无会阴柱牵引能够保证术中关节间隙正常牵开,有效避免髋关节镜术后会阴区并发症的发生,初步研究结果显示其是一种安全、便捷、有效的方法.

关键词：髋关节镜手术、无会阴柱牵引、术后并发症、围术期、髋关节病变

所属期刊栏目：43

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：军委科技委基础加强计划重点基础研究项目2020-JCJQ-ZS-264

在线出版日期：2023-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1118-1122