强直性脊柱炎患者合并附着点炎的临床特征分析

摘要：

背景 强直性脊柱炎(ankylosing?spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨的慢性炎症性疾病,附着点炎是AS最重要的病理特征,也是其区别于类风湿关节炎等其他关节炎症性疾病的关键.目前国内尚缺乏关于AS合并附着点炎的大样本临床研究.目的 通过比较AS患者合并与未合并附着点炎的临床表现差异,探讨附着点炎在AS患者病情判断与预后中的意义.方法 从脊柱关节炎智能移动管理系统中收录2016年4月13日-?2019年1月15日就诊于解放军总医院第一医学中心风湿免疫科门诊的AS患者1426例,其中当次就诊附着点炎评估资料完整的AS患者1083例,分析合并附着点炎与未合并附着点炎AS患者人口学特征、临床表现、实验室检查和疾病严重程度评价的差异.结果 1083例中,男性890例,女性193例,年龄29.0(24.0,35.0)岁.其中合并附着点炎304例,未合并附着点炎779例,合并附着点炎者中位发病年龄低于未合并者[Md(IQR):20.0(17.0,25.0)岁vs?21.0(17.0,27.0)岁,P=0.022].合并附着点炎者病程中更易出现前胸壁受累[52.0％?(156/300)?vs?43.7％?(330/755),P=0.015]和足跟受累[38.3％?(115/300)?vs?31.1％?(235/755),P=0.025],且更易出现外周关节炎[22.7％?(69/304)?vs?12.2％?(95/779),P?<?0.001].合并附着点炎者总体背痛[Md(IQR):3.0(2.0,4.0)?vs?2.0(1.0,4.0),P?<0.001]、夜间背痛程度[Md(IQR):2.0(1.0,4.0)?vs?2.0(1.0,4.0),P=0.001]、胸廓扩张受限比[21.4％(65/304)?vs?14.9％(116/779),P=0.010]、患者整体评价评分[Md(IQR):3.0(2.0,5.0)?vs?2.0(1.0,4.0),P?<?0.001]、医生整体评价评分[Md(IQR):2.0(2.0,3.0)?vs 2.0(1.0,3.0),P=0.024]、Bath?AS测量指数[Md(IQR):1.0(0.0,3.0)?vs?1.0(0.0,3.0),P=0.049]、Bath?AS疾病活动指数[Md(IQR):2.7(1.5,4.0)?vs?1.9(1.0,3.1),P?<?0.001]、Bath?AS功能指数[Md(IQR):1.5(0.4,2.9)?vs?1.2(0.2,2.4),P=0.008]和国际脊柱关节炎评价协会健康指数[Md(IQR):6.0(3.3,9.0)?vs?5.0(2.0,8.0),P?<?0.001]均高于未合并附着点炎者.多元logistic回归分析结果显示既往存在前胸壁痛(OR=1.428,95％?CI:1.084?～?1.881,P=0.011)和外周关节炎(OR=2.166,95％?CI:1.521?～?3.086,P?<0.001)是出现附着点炎的危险因素.?结论 合并附着点炎的AS患者发病早,更易出现外周关节受累,疾病活动度更高,机体功能状态和健康情况更差.

关键词：强直性脊柱炎、附着点炎、临床特征、疾病活动度、问卷调查

所属期刊栏目：43

分类号：R593.23(全身性疾病)

在线出版日期：2022-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：264-269