甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫22例临床资料分析

摘要：

背景 甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)患者因低血钙导致神经肌肉兴奋性增高,临床表现为手足反复搐搦发作等,容易被误诊为原发性癫痫而接受抗癫痫药物治疗.目的 回顾分析HP误诊为癫痫的临床病例资料,为降低误诊误治率总结经验及教训.方法 收集2008年1月1日-2021年7月1日于解放军总医院第一医学中心住院的160例HP患者的临床资料,对确诊HP患者与首诊误诊为癫痫患者的临床资料进行比较分析.结果 160例HP患者中,22例(男性12例,女性10例)在外院首诊误诊为癫痫,误诊率13.75％,误诊中位时间8.0(2.0～14.8)年.误诊癫痫的22例患者临床表现主要包括肢体搐搦(81.8％,18/22)、意识障碍(27.3％,6/22)、肢体麻木(13.6％,3/22)、肢体无力(27.3％,6/22)、精神行为异常(9.1％,2/22)和记忆力减退(13.6％,3/22).9例行脑电图检查,以慢波、棘-慢复合波为主3例,θ和δ频段背景减慢2例,余4例正常.15例行头颅CT检查,其中13例存在颅内钙化.院外均应用抗癫痫药物,其中17例应用了两种药物.入院确诊后,经补充钙剂、骨化三醇治疗后,17例抗癫痫药物逐渐减量停用;5例合并继发性癫痫,抗癫痫药物种类减至1种且病情较前易于控制.结论 HP患者临床表现复杂多变,其中癫痫样发作容易被误诊为原发性癫痫,应重视血钙、磷及甲状旁腺激素检测,避免延误诊治.

关键词：甲状旁腺功能减退症、癫痫样发作、误诊、低钙血症、临床表现

所属期刊栏目：43

分类号：R582.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2022-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：26-30,50