内镜下经小骨窗清除亚急性创伤性硬膜下血肿疗效分析

摘要：

背景 硬膜下血肿是发生率最高的一类颅内血肿.其中亚急性硬膜下血肿尚无明确治疗标准.这类血肿特殊的病理生理学特点,为内镜下经小骨窗清除血肿提供了可能.目的 探讨内镜下经小骨窗清除亚急性硬膜下血肿的有效性.方法 选取解放军总医院第一医学中心2015年2月-2019年6月11例需要手术的外伤性额颞顶叶亚急性硬膜下血肿患者.采取内镜下经小骨窗方式清除血肿(顶结节后方形成一个直径3～3.5 cm小骨窗).分析血肿清除率、再出血率、手术时间、内镜工作时间和术中失血量等指标.结果 11例患者平均年龄(50.7±18.4)岁,其中男性6例,女性5例.术前平均血肿体积为(101.02±45.14)mL,术后第2天的CT扫描示无残留血肿,平均血肿清除率100％.颅脑CT提示术前平均中线移位为(11.45±3.66)mm,术后第1天显著改善至(5.15±1.92)mm(P<0.01),术后1个月中线正常.患者均无术后再出血.切皮到完成缝合的中位时间约35 min;内镜手术时间为20 min;总失血量<50 mL.术前格拉斯哥昏迷量表平均得分为13.18±2.18;术后第1天改善为15±0(P=0.02).结论 本组内镜下经小骨窗清除亚急性硬膜下血肿取得满意疗效.相较于常规开颅手术,此方法手术时间更短、手术创伤更小、出血量更少.

关键词：内镜、亚急性硬膜下血肿、硬膜下血肿清除术、脑外伤、内镜下小骨窗开颅

所属期刊栏目：42

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：海南省重点研发项目ZDYF2016118

在线出版日期：2021-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：22-25