超声引导下前锯肌阻滞复合布托啡诺对胸腔镜下肺叶切除术患者的血流动力学影响

摘要：

目的 探讨前锯肌平面阻滞复合酒石酸布托啡诺对肺叶切除术患者术中血流动力学的影响.方法 选取2019年7月-2020年5月解放军总医院海南医院全身麻醉下择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者108例,随机分为A组(对照组)30例;B组(布托啡诺组)45例、C组(布托啡诺复合前锯肌平面阻滞组)33例.三组年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、麻醉时间等方面差异无统计学意义.分别测定入室(T0)、麻醉诱导5 min后(T1)、手术切皮时(T2)、手术切皮5 min后(T3)、麻醉拔管5 min后(T4)各时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),以及术中舒芬太尼用量、出室VAS评分及Ramsay评分等.结果 三组HR各个时间点组间差异无统计学意义(P>0.05);B组(77.6±14.7)和C组(78.0±9.9)的MAP在T3点明显低于A组(86.8±12.2)(P均<0.05),T4时间点B组(87.4±13.8)和C组(83.5±9.8)同样明显低于A组(95.0±11.7)(P均<0.05).术后出室VAS评分C组[Md(IQR):1(0,2)]明显低于A组[Md(IQR):6(5,7)]和B组[Md(IQR):4(3,5)](P<0.01);Ramsay评分B组[Md(IQR):2(2,3)]和C组[Md(IQR):2(2,3)]明显高于A组[Md(IQR):1(1,2)](P<0.01).中舒芬太尼用量C组明显低于A组和B组(P<0.05).结论 超声引导下前锯肌阻滞复合酒石酸布托啡诺可使胸腔镜下肺叶切除术患者血流动力学更加稳定,并提供一种新的可靠的术中以及术后镇痛模式.

关键词：胸腔镜下肺叶切除术、前锯肌平面阻滞、布托啡诺、血流动力学、手术镇痛

所属期刊栏目：41

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2021-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1073-1076,1089