10.3969/j.issn.2095-5227.2020.03.016
探讨建立乙肝相关慢加急性肝衰竭预后影响因素分析的新模型
目的 探讨影响乙肝相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)短期预后的影响因素,建立预后新模型.方法 收集2014年3月-2018年3月于西南医科大学附属医院住院的266例HBV-ACLF的患者,分析其血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血、并发症等资料,依据患者90d临床结局分为生存组与死亡组,通过单因素分析、多因素logistic回归等方法分析HBV-ACLF患者短期预后危险因素,建立预后模型,应用ROC曲线评价终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)以及新模型的预测效能.结果 266例HBV-ACLF患者中,84例死亡,死亡率为31.6%.红细胞分布宽度(OR:1.135,95% CI:1.046~1.231)、肝性脑病(OR:3.625;95%CI:1.744~7.535)、肌酐(OR:1.016;95% CI:1.007~1.025)、国际标准化比值(OR:1.999;95% CI:1.415—2.825)是影响HBV-ACLF患者90d临床结局的独立预测因素.应用ROC曲线分析显示,新模型的曲线下面积为0.824,高于MELD评分的0.779(P=0.027).结论 红细胞分布宽度、肝性脑病、肌酐、国际标准化比值是HBV-ACLF患者90d预后的独立预测因素.基于上述指标建立的新模型较MELD评分有更好的预测价值.
乙型肝炎病毒、慢加急性肝衰竭、预后、红细胞分布宽度、终末期肝病模型
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R512.62(传染病)
四川省科技支撑计划2015SZ0049
2020-07-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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