磨玻璃结节样肺腺癌的临床及遗传学特征和手术治疗效果研究

摘要：

目的 分析总结表现为肺磨玻璃结节(ground-glass opacities,GGOs)的肺腺癌患者的临床特征、手术治疗效果、基因突变结果及预后情况.方法 回顾性纳入2014年1月-2019年1月在解放军总医院海南医院胸外科行手术治疗的肺GGOs患者资料,分析其手术治疗效果、基因突变结果和预后情况.结果 共纳入165例GGOs患者,其中男性65例,女性100例,29例(17.6％)患者有吸烟史,均为男性,结节直径平均(13.63±7.16) mm,纯磨玻璃结节56例,部分实性磨玻璃结节109例.102例行电视胸腔镜肺叶切除术,单纯行肺段切除术18例,单纯行肺楔形切除术45例.清扫淋巴结站数平均(4.45±1.50)站,清扫淋巴结数目平均(11.32±7.97)个,其中15例未做淋巴结活检.术后患者均正常出院,无死亡病例,8例(4.8％)出现术后并发症,经积极处理后痊愈.术后病理提示非典型腺瘤样增生(atypical adenoma-like hyperplasia,AAH)7例(4.2％),原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS) 19例(11.5％),微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)32例(19.4％),浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IPA)107例(64.8％).侵及脏层胸膜31例,150例淋巴结清扫患者均无淋巴结转移.在70例基因检测患者中,有43例EGFR突变,KRAS突变4例.随访时间平均为(20.96±17.41)个月,107例IPA患者无随访资料,32例MIA、19例AIS和7例AAH随访均无局部复发及远处转移情况.结论 表现为GGOs的早期肺腺癌,通过肺叶切除或亚肺叶切除手术可获得良好的治疗效果,无淋巴结转移,可获得满意的远期预后.部分患者存在EGFR等基因突变,可为后期复发及转移提供靶向治疗方案.

关键词：电视胸腔镜手术、磨玻璃结节、肺腺癌、基因突变、预后

所属期刊栏目：41

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2020-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：264-268