亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

摘要：

目的 探讨头部亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)不同时期的效果.方法 选取我院NICU 2012年1月-2013年5月收治的74例HIE新生儿,随机分为治疗组(38例)与对照组(36例),对照组采用头部亚低温治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合使用神经节苷脂治疗.比较两组出生7d时血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的水平,出生7d及28 d的神经行为测定(neonatal behavioral neurologicalassessment.NBNA)评分,18月龄的Bayley婴儿发育量表评分,出生6年时WPPSI-Ⅲ量表评分,同时比较两组存活率.结果 经过治疗,出生7d时治疗组与对照组NBNA评分(31.42±3.75 vs 31.81±4.02)及血清NSE水平(12.94±2.87 vs 13.27±3.05)差异均无统计学意义(P均＞0.05);但治疗组生后28 d的NBNA评分(35.03±2.12)高于对照组(33.61±2.61)(P--0.012).治疗组出生后18个月智力发育指数(91.11±15.09 vs 82.69±12.95)、心理运动发育指数(90.39±13.00 vs 81.78±14.70)均高于对照组(P均＜0.05).治疗组出生6年时的IQ值高于对照组(83.58±18.92 vs 72.93±15.65,P=0.024).治疗组中IQ 70分以下例数低于对照组(11例vs 17例),IQ 85分以上患儿例数高于对照组(18例vs8例) (P均＜0.05).治疗组和对照组出生后18个月存活率(94.74％ vs 88.88％)及6年存活率(81.58％ vs 75.00％)均无统计学差异(P＞0.05).结论 亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿HIE能提高患儿短期、中期神经行为及远期的精神发育程度,具有很好的应用前景.

关键词：新生儿、缺氧缺血性脑病、亚低温治疗、神经节苷脂、神经发育

所属期刊栏目：41

分类号：R742;R722.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：56-59