急性心肌梗死并发室间隔穿孔内科保守治疗的短期预后影响因素分析

摘要：

目的 研究内科保守治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)的短期(30 d)预后影响因素.方法 回顾性分析2009年5月-2018年12月由解放军总医院第一医学中心心血管内科收治的急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者,排除心肌梗死后30 d内进行外科手术及封堵术的患者,共21例;依据其30 d内是否死亡分为存活组(7例)及死亡组(14例),研究其临床特点.结果 存活组年龄显著低于死亡组[(57.43±9.85)岁vs(72.43±9.10)岁,P＜0.05].死亡组白细胞计数(14.77±5.54 vs 8.94±2.00,P=0.003)、肌钙蛋白T(3.56 ng/ml vs 0.31 ng/ml,P=0.011)、肌酸激酶同工酶(52.70 ng/ml vs 3.70 ng/ml,P=0.017)水平显著高于存活组.存活组心梗后发生VSR中位时间时间更长(7.00 d vs 2.75 d),死亡组脑利钠肽前体中位水平高于存活组(9 148 pg/ml vs 4 255 pg/ml),但差异无统计学意义(P均＞0.05);存活组患者VSR的直径较死亡组更小,差异无统计学意义[(10.71±3.40) mm vs (12.14±4.09) mm,P=0.436].AMI后VSR保守治疗的患者30 d病死率为66.67％.结论 年龄、白细胞数、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平对AMI后VSR患者短期预后有一定影响.

关键词：急性心肌梗死、室间隔穿孔、短期预后

所属期刊栏目：40

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家重点研发计划2017YFC0840103

在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：907-910