中性粒细胞/白蛋白比值预测严重脓毒症患儿预后的临床价值

摘要：

目的 探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin,NEU/Alb)比值对严重脓毒症患儿预后的评估价值.方法 选取2014年1月-2017年3月海口市妇幼保健院收治的严重脓毒症患儿158例,根据其28 d生存情况分为存活组(113例)和死亡组(45例).检测两组患儿治疗后0h、24 h、72 h的NEU、Alb及NEU/Alb比值变化,并记录入院时APACHE Ⅱ、PCIS评分情况.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NEU、Alb及NEU/Alb对严重脓毒症患儿预后的评估价值.Pearson相关分析死亡患儿NEU/Alb与APACHEⅡ、PCIS评分的相关性.结果 死亡组0h、24 h、72 h的NEU及NEU/Alb均明显高于存活组[NEU(×109/L):12.46±4.05 vs 9.82±3.37,15.74±4.80 vs 8.56±3.20,18.42±5.27 vs 6.38±2.45,NEU/Alb:0.52±0.20 vs 0.35±0.13,0.74±0.26 vs 0.33±0.14,1.05±0.42 vs 0.16±0.08;P均＜0.05];而死亡组0h、24 h、72 h的Alb明显低于存活组[Alb(g/L):25.18±4.72 vs 28.14±5.20,22.24±4.30 vs 30.15±5.63,19.38±3.81 vs 36.28±6.94,P均＜0.05].ROC曲线显示,72 h NEU/Alb评估严重脓毒症患儿预后的AUC(95％CI)最高[0.908(0.848～ 0.971)],明显优于其他指标(P均＜0.05),其预测严重脓毒症患儿死亡的敏感度(90.4％)和特异度(84.0％)最高.相关分析显示,死亡患儿72 hNEU/Alb与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=-0.708,P＜0.01),72 h NEU/Alb与PCIS评分呈负相关(r=-0.682,P＜0.01).结论 NEU/Alb比值变化与严重脓毒症患儿病情的严重程度及预后相关,72 h NEU/Alb比值可准确判断严重脓毒症患儿的预后.

关键词：中性粒细胞/白蛋白比值、脓毒症、儿童、预后

所属期刊栏目：39

分类号：R720.597(儿科学)

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：606-609,627