鞍区占位病变术后伴高钠血症临床特征及预后分析

摘要：

目的 总结鞍区占位病变术后伴高钠血症的临床特征及预后.方法 回顾性分析我院2004年1月-2014年10月因鞍区占位病变住院患者3 580例,当血钠≥150mmoYL时考虑高钠血症,若同期血钠＜130 mmol/L考虑高低钠交替血症.分析高钠患者临床特点及预后.结果 鞍区占位病变术后高钠血症发生率为5.39％(193例),原发病病因以颅咽管瘤(n=116,60.1％)、垂体瘤(n=31,16.1％)、生殖细胞瘤(n=11,5.7％)为主.与鞍区病变血钠正常患者(n=200)相比,高钠血症患者死亡率明显升高(4.7％ vs 1.1％,P＜0.05),预后较差;与轻度高钠血症(n=56)相比,重度高钠血症(n=41,血钠≥160 mmol/L)病变侵犯三脑室比例(94.6％)较高(P=0.006)、高钠持续时间较长(9.0 d vs 2.5 d,P=0.000)、出院时血钠恢复比例较低(46.3％ vs69.6％,P=0.021);高低钠交替血症中,与血钠波动较小组(波动＜25 mmol/L)相比,血钠波动较大组(波动≥25 mmol/L)术后住院时间长(P=0.037)、意识障碍发生率高(P=0.006);多因素分析提示,血钠水平高、病变直径大、血钠波动大和高钠持续时间长是预后不良的危险因素.结论 术后发生高钠血症的鞍区占位主要有颅咽管瘤、垂体瘤和生殖细胞瘤等;鞍区病变侵犯三脑室者高钠程度更严重;血钠水平高、病变直径大、高钠持续时间长、血钠波动大者预后不良.

关键词：高钠血症、鞍区占位病变、外科手术

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分类号：R651.13(外科学各论)

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在线出版日期：2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：903-907