单纯前降支病变机器人冠脉旁路移植术与药物洗脱支架的远期疗效对比

摘要：

目的 分析比较行药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)与机器人冠脉旁路移植术(robotically assisted coronary artery bypass graft,R-CABG)对单纯前降支病变(isolated left anterior descending disease,iLAD)的远期疗效.方法 采集2007年4月-2014年11月在我院行R-CABG的223例患者及2011年4月-2014年11月在我院行前降支DES治疗的4047例患者信息,共筛选符合条件的DES患者496例,R-CABG患者108例.筛选后根据重点基线数据进行倾向评分匹配(propensity score matching,PSM),匹配后共纳入216例患者(DES 108例,R-CABG 108例).对其进行随访,对比两组的死亡率、心梗发生率、脑卒中发生率、再次再血管化(repeat target lesion revascularization,r-TLR)发生率、主要不良心血脑管事件(main adverse cardiac and cerebral events,MACCE)及心绞痛缓解情况.结果 两组患者死亡率、心梗发生率、脑卒中发生率及MACCE发生率无统计学差异(P>0.05);而DES组r-TLR发生率高于R-CABG组(6.48%vs 0.93%,P=0.0339).DES组与R-CABG组相比有较高的心绞痛再发率(27.78%vs 8.33%,P=0.0004)及术后心律失常发生率(9.26%vs 1.85%,P=0.0209).结论 接受R-CABG与DES的iLAD患者死亡率、心梗发生率、脑卒中发生率及MACCE发生率无统计学差异,但R-CABG患者r-TLR免除率及心绞痛缓解效果优于DES患者.

关键词：前降支近端病变、药物洗脱支架、机器人、倾向评分匹配

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分类号：R541.4;TP242(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家高技术研究发展计划 863 计划 2012AA021104 Supported by the National High Technology Research and Development Program of China2012AA021104

在线出版日期：2017-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：500-504