强直性脊柱炎患者临床特征和生活质量的性别差异

摘要：

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者临床特征和生活质量的性别差异.方法 纳入2013年8月-2015年9月在本院门诊就诊的AS患者522例,其中女性80例,男性442例.比较男性与女性组发病年龄、病程、家族史、HLA-B27阳性率、临床症状、炎性标记物、Bath AS疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、AS病情活动度评分(AS disease activity score,ASDAS)、Bath AS功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath AS测量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)及SF-36生活质量量表各维度的差异.结果 女性发病年龄较男性晚(24.3±9.2 vs 20.5±7.5,P<0.001),外周关节受累比例明显高于男性(55.6%vs 40.5%,P<0.05),生活质量方面在精神健康维度得分低于男性(54.2±15.4 vs 58.2±16.9,P<0.05),背痛程度、患者总体评价、附着点炎比例、BASDAI、BASFI及ASDAS等方面男女两组无显著差异.在小于40岁年龄层中,女性BASMI评分低于男性(0.4±0.9 vs 1.0±1.5,P<0.05),ASDAS评分低于男性(2.5±1.3 vs 2.7±1.2,P<0.05),精神健康维度得分较男性低(54.8±14.8 vs 58.5±17.0,P<0.05).在大于或等于40岁年龄层,女性躯体功能(45.6±4.9 vs 75.0±23.9,P<0.05)及躯体疼痛维度得分(42.9±24.1 vs 59.4±22.0,P<0.05)低于男性.HLA-B27阳性女性患者躯体疼痛和精神健康维度得分较男性低(48.6±25.1 vs 55.3±23.2,P<0.05;53.0±14.5 vs 58.1±17.1,P<0.05),高疾病活动度(BASDAI>4)的女性患者躯体疼痛得分较男性低(29.7±16.3 vs 38.9±18.9,P<0.05).随访发现,高疾病活动度的女性患者正规治疗后ASDAS改善程度大于男性(1.3±1.7 vs 0.9±1.0,P=0.044).结论 女性AS患者发病年龄较晚,更易出现外周关节受累,生活质量特别是躯体疼痛和精神健康维度较差,而男性在脊柱活动度方面较女性差,但在疾病活动度及功能等方面未表现出性别差异.高疾病活动度的女性患者疗效优于男性,提示对病情活动度高的女性患者应给予积极治疗.女性患者疾病严重程度与男性相当,在临床诊治中应得到与男性患者相同的重视.

关键词：强直性脊柱炎、性别、临床特征、生活质量

所属期刊栏目：38

分类号：R593.23(全身性疾病)

资助基金：国家科技部支撑计划课题2014BAI07B05;国家重点基础研究发展计划2014CB541806 Supported by the National Science and Technology Infrastructure Program2014BAl07B05;Special Foundation for State Major Basic Research Program of China2014CB541806

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：301-305,332