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预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对剖宫产妇凝血功能、电解质和血糖的影响

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目的 探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对剖宫产妇凝血功能、电解质和血糖的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级、足月妊娠、择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇40例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(H)组和复方乳酸钠(R)组.人手术室后H组以5ml/kg输注HSS40,R组以5ml/kg输注复方乳酸钠,30min输注完毕,60min后行硬膜外麻醉,分别在输注HSS40前(T0)、输注完毕即刻(T1)、30min(T2)、60min(T3),监测HR、MAP、SPO2、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib))、血小板功能(PF)、血清K、Na、Hct、Hb及血糖.结果 与TO时比较,H组PT、APTT于T1时明显延长(P<0.05),Fib明显减少(P<0.05),T2时达高峰(P<0.05),T3时尚未恢复;R组PT、APTT、Fib各时点无明显变化(P>0.05),组间比较有明显差异(P<0.05).与TO比较,H组T2时K+浓度有所降低,T3时基本恢复,Na+浓度T1时明显升高,随着血液稀释,T3时基本恢复至基础值;H组Hct、Hb各时点明显降低(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05);两组各时点血糖浓度无明显变化(P>0.05),循环均稳定.结论 预注HSS40(5ml/kg)对凝血功能有影响,使PT、APTT延长,Fib降低,但在机体的代偿范围内,能减轻围术期产妇的高凝状态,对电解质及血糖无明显影响.

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液、凝血功能、电解质、血糖、剖宫产

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R614(外科手术学)

2012-06-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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