大潮气量通气治疗围手术期呼吸机相关性肺炎

摘要：

目的 评价大潮气量(VT)通气对围手术期呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗价值.方法 选择心肺功能较好、一般情况稳定的手术后YAP患者26例,随机分为对照组和治疗组,观察5d.对照组维持原常规或小VT及其他通气参数不变,治疗组改用大VT、慢呼吸频率(RR)通气.结果 1h后,治疗组VT从(7.8±0.6)ml/kg增至(13.5±1.1)ml/kg(P<0.001),RR从(23±6)次/min降至(16±3)次/min(P<0.001),气道峰压(Ppeak)从(29.2±2.3)cmH<,2>O降至(22.6±2.5)cmH<,2>O(P<0.001),PaO<,2>从(77.4±5.8)mmHg升至(110.6±11.7)mmHg(P<0.001),PaCO<,2>和pH基本无变化(P>0.05);24h后体温从(38±0.5)℃下降至(37.6±0.4)℃(P<0.05);5d后T降至(36.6±0.7)℃(P<0.001),白细胞从(15.3±3.2)×10<'9>/mm<'3>下降至(8.6±2.5)×10<'9>/mm<'3>(P<0.001),肺部渗出性病变所占比例从44%±9%减少至18.8%±3.6%(P<0.001).对照组除渗出性病变略减少外,其他指标皆无明显改善,两组结果比较差异皆有统计学意义(P<0.05).结论 大潮气量通气能较快改善围手术期VAP患者的低氧血症和肺部感染.

关键词：肺炎、呼吸机相关性、潮气量、低氧血症

所属期刊栏目：32

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2012-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：222-224