经自然管壁内镜手术胆囊切除术动物实验
目的 探讨单孔腹腔镜辅助下自然管壁内镜手术(NOTES)胆囊切除术的操作方法、可行性及安全性.方法 采用成年杂种犬模型10只.先后完成内镜下胃造口术、腹腔探查、经脐单孔腹腔镜辅助下胆囊暴露及内镜下胆囊切除术.术后钛夹闭合胃壁切口,常规应用抗生素3d,半流食饲养.2周后处死模型解剖,观察胆囊切除术后改变.结果 8只模型胆囊切除术后存活2周,1只实验中死亡,1只存活1周后死于腹腔脓肿,成功率80%(8/10).平均用时80min/例次(40-150min),术中肝脏出血应用电凝止血4次,钛夹闭合1次;胆囊及胆囊管残端漏各1次,用钛夹闭合成功.存活两周模型解胃壁造口完整闭合,腹腔无脓肿.结论 杂种犬能较好模拟人体进行内镜胆囊切除术研究,经脐戳孔辅助经胃途径胆囊切除术是可行的,具有一定的安全性,目前的器械和设备尚不能满足NOTES技术需要,还有待研发.
模型、动物、胆囊切除术、腹腔镜、经自然管壁内镜手术
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R32(人体形态学)
解放军总医院苗圃基金07MP04
2012-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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