吸入麻醉和静脉麻醉下非体外循环冠脉搭桥术血流动力学和心肌缺血研究

摘要：

目的:研究异氟烷吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉下患者循环功能变化情况.方法: 60例患者随机分为异氟烷麻醉组和异丙酚麻醉组,分别给予0.8%～1.5%异氟烷和静脉输注异丙酚2～3 mg·kg-1·h-1,两组患者芬太尼总量均为15～20 μg·kg-1.监测混合静脉血氧饱和度(SvO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺楔压(PCWP)、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)和中心静脉压(CVP).记录心电图ST段变化和升压药使用情况.结果:MAP在吻合前降支和回旋支时下降比较明显,与手术操作引起的心输出量减少一致,术中伴随着MAP和CI的降低变化,SVRI和PVRI同步降低,尽管异丙酚组变化较异氟烷组更为明显,但两组的变化趋势基本一致,组间比较没有统计学差异(P＞0.05).SvO2在心脏移位和远端吻合过程中有明显降低(P＜0.05),但两组间无显著差异.两组在循环功能抑制的同时均增加了升压药使用剂量,异丙酚组例数稍多,但没有统计学意义.两组患者心电图ST段发生缺血变化比例均较低,仅2%左右.结论:异氟烷吸入麻醉还是异丙酚静脉复合麻醉,均能满足非体外循环冠脉搭桥手术的需要.这两种麻醉方法在保持循环稳定,减少术中心肌缺血发生方面,作用相似.

关键词：麻醉、异氟烷、二异丙酚、冠状动脉旁路移植术、非体外循环、血流动力学过程

所属期刊栏目：27

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2006-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：384-386