重症肌无力的外科治疗

摘要：

目的:探讨重症肌无力的诊断及外科治疗经验.方法:回顾性分析1989年1月～2003年12月间经手术治疗的重症肌无力86例,其中单纯重症肌无力(MG)33例,胸腺瘤合并重症肌无力(TTMG)53例,正中纵劈胸骨切口82例,后外侧切口4例.结果:83例行完全切除,3例行大部切除,1例于肌无力危象期行手术治疗,78例术前、术后加用抗胆碱酯酶药物和(或)糖皮质激素,26例患者术后机械通气辅助呼吸,胸腺瘤术后病理分期Ⅱ期以上者进行放、化疗.术后随访6月至10年,30例缓解(34.88%),41例改善或明显改善(47.67%),8例无改善(9.30%),总有效率91.86%,5例恶化,2例术后半年内爆发重症肌无力危象死亡.结论:手术是治疗重症肌无力的重要手段,纵劈胸骨切口可以在较好的显露下行全胸腺切除加纵隔脂肪清除术;而抗胆碱酯酶药物及激素的使用是围手术期处理的关键,术后应注意机械通气的应用.处于肌无力危象期的患者抓好围手术期处理可行手术治疗.

关键词：重症肌无力、外科手术

所属期刊栏目：26

分类号：R746;R605(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2005-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：296-297