10.3969/j.issn.1005-1139.2004.06.013
高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响
目的:观察高容血液稀释对老年冠心病患者术中循环功能的影响,为冠心病患者围术期合理输液提供依据.方法:80 例冠心病患者行非心脏手术.平均年龄 72.8 岁,体重 67.5 kg.入室后第 1 h 输注 6%HES和平衡液各 20 ml·kg -1 .观察输液前、后和术毕Hct、CVP、MAP、HR、ECG ST-T、SpO2和尿量变化. 结果:输液前Hct 0.42、CVP 0.33 kPa、MAP 14.9 kPa、HR 97 /min、ECG ST-T均为缺血改变、SpO2 96%~98%、前 50 min 无尿.液体 40 ml·kg -1输入后Hct 0.31、CVP 1.08 kPa、MAP 11.3 kPa、HR 83、ECG ST-T均有改善、SpO2 98%~100%、尿量 68 ml.属于轻度血液稀释,循环处于理想状态.之后 2.25 h 液体维持量平均 2 294 ml(15 ml·kg -1·h -1).整个手术过程循环平稳.术毕平均尿量 650 ml.术后 79 例痊愈出院,1 例死于心肌梗死.结论:老年冠心病患者入室后第 1 h 输液 40 ml·kg -1,有利于术中循环稳定,有利于改善微循环和心功能,减少并发症.
血液稀释、羟乙基淀粉、老年人、冠状动脉硬化
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R614(外科手术学)
2005-01-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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