阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期麻醉管理

摘要：

目的:降低OSAS围术期死亡率,探求合理麻醉和管理.方法:OSAS患者142例,采用丁卡因表麻+镇静健忘经鼻腔气管插管全麻,给予适度镇静催眠药物使患者嗜睡,保留自主呼吸,能按指令主动配合气管插管.先行盲插,失败后喉镜明视,估计插管困难直接用纤支镜导引,病情重者行气管切开.术后拔管指征:患者意识完全清醒,吸空气>10min,SpO2>90%,吸净气管、口腔内分泌物拔管.结果:141例经鼻气管插管,1例气管切开,96例盲插成功,32例明视,13例纤支镜导引.诱导期有轻微呼吸抑制,经指令深呼吸和面罩吸氧后,SpO2迅速＞90%,无一例诱导期发生险情.23例术后30min内拔管,115例带管回病房于术后(10±6)h拔管,3 例术后气管切开.3 例术后出血,其中2例未拔管,1例拔管后40min并发生急性呼吸道梗阻,经抢救脱离危险.全组无一例死亡.结论:镇静健忘慢诱导经鼻气管插管全麻,术后严格掌握拔管指征是预防OSAS围术期死亡的有效措施.

关键词：OSAS、麻醉、管理、并发症

所属期刊栏目：25

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2004-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：205-206