甲状腺手术喉返神经损伤原因分析

摘要：

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经的损伤规律及有效预防方法。方法回顾性分析我院1999年1月～2011年5月手术治疗的甲状腺病变患者，甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹131例。探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态；对缝扎、粘连伤行神经减压术治疗41例。治疗过程中以喉镜、嗓音声学检查、肌电图检查等观察治疗效果。结果检查发现喉返神经被缝线结扎、瘢痕粘连压迫、断离分别占40.4%（53/131）、7.6%（10/131）、52%（68/131）。病程6个月内者喉内肌及损伤处远端组织萎缩并不严重，病程越长损伤程度越明显，损伤部位以近环甲关节处多见。神经切断伤的损伤较结扎及钳夹伤更为明显；如果术中提前对喉返神经行分离保护明显降低其损伤概率。结论甲状腺手术中致喉返神经损伤与手术视野是否充分，手术部位缝扎、瘢痕粘连、病程、是否行喉返神经分离保护等多种因素有关，综合考虑多种因素做好术前与术后预防工作可有效降低甲状腺手术并发症的发生率。

关键词：甲状腺切除术、喉返神经、声带麻痹

分类号：R767.91(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2015-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：117-118