足“治”需多谋
糖尿病足的创面和内部损害程度不一致
许多外观损害不严重或者创面较小,但内部损伤非常严重的病情.
一位患者患糖尿病20年,左足背仅有1厘米大小的溃烂2周,每日消毒等治疗,表面创口逐渐缩小,但精神越来越差,伴有低烧,不想吃饭,出现败血症表现.
来医院检查足部无明显红肿热痛,测左足围较右侧宽,立即给予扩创,发现内部大量脓液及坏死组织,清除后予上下贯通引流、降糖、抗感染、支持治疗等,每日坚持清理消毒.下肢血管造影发现小腿部位血管严重狭窄,予以放置支架.
经综合治疗病情渐好转,3月后伤口愈合,患足得以保留.
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R58;R25
2015-08-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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