10.12104/j.issn.1674-4748.2020.09.042
1 例离体肝肿瘤切除联合自体肝移植治疗原发性肝癌的手术护理配合
原发性肝癌是严重危害人类健康的疾病,东方国家是全世界肝癌的高发地区[1].在我国肝癌是第4 位的常见恶性肿瘤和第 3 位的肿瘤致死病因[2-3],每年约 38.3 万人死于肝癌,占全球肝癌死亡病例数的 51%.目前,治疗原发性肝癌的方式逐渐形成以外科手术为主的多方法联合的综合治疗模式[4].手术切除肿瘤组织是治疗原发性肝癌的首选方式,但仍有很多肝脏占位病灶常规手术难以切除.自体肝移植技术是指对于肝脏发生常规方法难以切除的占位性病变时(肿瘤侵犯下腔静脉和肝静脉以及肝尾状叶及肝段Ⅵ),采用离体或半离体技术,在低温灌注条件下切除肝占位性病灶,然后修整保留的肝脏再植入体内的外科技术[5].自体肝移植能提高常规手术方法无法根治病变的切除率,缓解异体肝移植供体短缺,降低治疗费用,且不必服用免疫抑制剂.但由于自体肝移植操作技术复杂,术中配合要求高,手术风险大,因此自体肝移植技术提出距今已近 30年,全世界完成例数却不足 200 例[6].我院于 2018 年 10 月收治 1 例原发性肝癌累及下腔静脉病人,对其实施离体肝肿瘤切除联合自体肝移植术,手术顺利完成,历时 1 5 h,术后病人转入重症监护室(ICU)进一步治疗.现将手术护理配合要点总结如下.
离体肝肿瘤切除、自体肝移植、原发性肝癌、护理配合
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R473.73(护理学)
2020-04-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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