罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞用于老年全髋关节置换术患者的效果

摘要：

目的 观察不同浓度罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞在老年全髋关节置换术的麻醉效果和安全性.方法 老年全髋关节置换术患者80例分为三组,在全身麻醉的基础上分别加用0.35％罗哌卡因(高浓度组,27例)、0.25％罗哌卡因(中浓度组,29例)和0.15％罗哌卡因(低浓度组,24例)腰丛-坐骨神经阻滞.比较三组患者手术指标,在气管插管时(T0)、手术切皮时(T1)、缝合切口时(T2)、进入麻醉苏醒室后30 min(T3)测量三组患者心率、平均动脉压,记录术后疼痛情况、麻醉药物用量、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和不良反应发生情况.结果 T1～T3时,高浓度组心率和平均动脉压高于中浓度组和低浓度组(P＜0.05);T2、T3时三组心率高于T0(P＜0.05).术后12、24h,高浓度组VAS疼痛评分低于中浓度组和低浓度组(P＜0.05),中浓度组低于低浓度组(P＜0.05).术后24 h,高浓度组舒芬太尼用量、患者自控镇痛用量少于中浓度组和低浓度组(P＜0.05),且中浓度组少于低浓度组(P＜0.05).术后6、24h,三组患者MMSE评分低于术前(P＜0.05),且高浓度组低于中浓度组和低浓度组(P＜0.05),中浓度组低于低浓度组(P＜0.05).高浓度组不良反应发生率高于中浓度组和低浓度组(22.22％vs.3.45％和4.17％)(P＜0.05).结论 上述3个浓度罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞在老年全髋关节置换术中的麻醉效果及安全性存在差异;其中0.35％罗哌卡因镇痛效果较好,麻醉药物用量少,而0.25％、0.15％罗哌卡因对心率、血压和认知功能的影响小,安全性较高.

关键词：罗哌卡因、腰丛-坐骨神经阻滞、全髋关节置换术、老年

所属期刊栏目：49

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2023-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：921-925