急性缺血性脑卒中患者颅内压增高风险预测模型的构建

摘要：

目的 构建急性缺血性脑卒中(AIS)患者颅内压(ICP)增高风险预测模型,并验证其效度.方法 191例AIS患者分为两组;其中,ICP增高组140例,ICP未增高组51例.比较两组基本资料,采用单因素和多因素logistic回归分析AIS患者ICP增高的影响因素.根据多因素logistic回归分析结果,构建AIS患者ICP增高发生的预测模型,将外部验证组66例AIS患者带入模型中,评估预测模型的效度.结果 单因素logistic回归分析结果显示,GCS评分、体温、呼吸频率、收缩压、舒张压、PaCO2及出现大面积脑梗死、呕吐、脑水肿和脑电频率变慢与ICP增高有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,舒张压升高、PaCO2降低、出现大面积脑梗死和脑水肿是AIS患者ICP增高的独立危险因素(P＜0.05).根据多因素logistic回归分析结果,构建仅包含舒张压、PaCO2、大面积脑梗死和脑水肿的ICP增高发生预测模型,ROC曲线分析结果显示,预测模型预测AIS患者发生ICP增高的AUC为0.968[95％CI(0.932～0.988)].将外部验证组66例AIS患者带入预测模型中,ROC曲线分析结果显示验证模型预测患者发生ICP增高的AUC为0.992[95％CI(0.931～1.000)].结论 AIS患者出现舒张压升高、PaCO2降低、大面积脑梗死和脑水肿时发生ICP增高的风险较大.AIS患者ICP增高风险预测模型的拟合效果较好,可为AIS患者的临床护理观察及ICP增高的评价提供有价值的依据.

关键词：急性缺血性脑卒中、脑梗死、颅内压增高、预测模型

所属期刊栏目：49

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z20201443

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：780-785