10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.05.017
短疗程MMF预防GVHD的恶性血液病患者allo-HSCT后早期淋巴细胞计数对预后的影响
目的 探讨短疗程吗替麦考酚酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD)的恶性血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期淋巴细胞计数对预后的影响.方法 接受短疗程MMF预防GVHD的121例恶性血液病患者行allo-HSCT,移植后第30天检测淋巴细胞亚群,以移植后第30天淋巴细胞计数中位数(0.4×109/L)为分界值,将患者分为A组(<0.4X109/L)和B组(≥0.4×109/L).采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析,Cox比例风险模型分析预后的影响因素.结果 A组和B组患者比例在移植类型、巨细胞病毒感染、EB病毒感染、急性GVHD方面差异均有统计学意义(P<0.05).移植后中位随访时间为43.6(2.1~84.8)个月,84例患者存活,37例患者死亡,20例患者复发.B组患者总生存率(84.1%vs.62.0%)和无病生存率(84.1%vs.56.9%)高于A组(P<0.05);B组复发率(8.2%vs.28.3%)和非复发死亡率(8.1%vs.29.8%)低于A组(P<0.05).移植后第30天淋巴细胞计数<0.4×109/L、疾病危险分层高危及EBV感染是死亡、疾病进展和复发死亡的独立危险因素(P<0.05),移植后第30天淋巴细胞计数<0.4×109/L是复发的独立危险因素(P<0.05).移植后第2、3、4个月B组的淋巴细胞计数较A组升高(P<0.05).结论 以短疗程MMF预防GVHD为基础的恶性血液患者allo-HSCT后早期淋巴细胞计数与患者预后有关.
异基因造血干细胞移植、吗替麦考酚酯、淋巴细胞计数、预后
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R587(内分泌腺疾病及代谢病)
2023-06-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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