短疗程MMF预防GVHD的恶性血液病患者allo-HSCT后早期淋巴细胞计数对预后的影响

摘要：

目的 探讨短疗程吗替麦考酚酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD)的恶性血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后早期淋巴细胞计数对预后的影响.方法 接受短疗程MMF预防GVHD的121例恶性血液病患者行allo-HSCT,移植后第30天检测淋巴细胞亚群,以移植后第30天淋巴细胞计数中位数(0.4×109/L)为分界值,将患者分为A组(＜0.4X109/L)和B组(≥0.4×109/L).采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析,Cox比例风险模型分析预后的影响因素.结果 A组和B组患者比例在移植类型、巨细胞病毒感染、EB病毒感染、急性GVHD方面差异均有统计学意义(P＜0.05).移植后中位随访时间为43.6(2.1～84.8)个月,84例患者存活,37例患者死亡,20例患者复发.B组患者总生存率(84.1％vs.62.0％)和无病生存率(84.1％vs.56.9％)高于A组(P＜0.05);B组复发率(8.2％vs.28.3％)和非复发死亡率(8.1％vs.29.8％)低于A组(P＜0.05).移植后第30天淋巴细胞计数＜0.4×109/L、疾病危险分层高危及EBV感染是死亡、疾病进展和复发死亡的独立危险因素(P＜0.05),移植后第30天淋巴细胞计数＜0.4×109/L是复发的独立危险因素(P＜0.05).移植后第2、3、4个月B组的淋巴细胞计数较A组升高(P＜0.05).结论 以短疗程MMF预防GVHD为基础的恶性血液患者allo-HSCT后早期淋巴细胞计数与患者预后有关.

关键词：异基因造血干细胞移植、吗替麦考酚酯、淋巴细胞计数、预后

所属期刊栏目：49

分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2023-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：504-509