静脉输注利多卡因对老年患者腹腔镜下结肠癌根治术后疼痛和认知功能的影响

摘要：

目的 观察静脉输注利多卡因对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者术后疼痛和认知功能的影响.方法 择期行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者60例分为三组,每组20例.麻醉诱导前30 min,A、B组于10 min内静脉泵注利多卡因负荷量均为1.5 mg/kg,其后分别以1.0、3.0mg·kg-1·h-1维持至术毕;C组给予等量生理盐水作为对照.记录麻醉诱导前(T0)、放置喉罩后即刻(T1)、放置喉罩后3min(T2)和放置喉罩后6 min(T3)时的HR与MAP.记录三组患者术后2、6、24 h VAS疼痛评分和术后24 h内静脉患者自控镇痛(PCA)次数.于术前1 d、术后1 d和术后3 d,记录简易精神状态评价量表(MMSE)评分,计算术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 三组T0～T3时HR与MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组术后2、6、24 h的VAS疼痛评分及术后24 h内PCA次数均少于C组(P＜0.05),且B组PCA次数亦少于A组(P＜0.05).A、B组术后1、3 d的MMSE评分高于C组(P＜0.05),且B组MMSE评分亦高于A组(P＜0.05).B组术后3 d的POCD发生率低于A、C组(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌根治术中静脉应用利多卡因可减轻老年患者术后疼痛和术后POCD的发生,推荐利多卡因负荷量1.5 mg/kg静脉缓慢泵注,继以3.0 mg·kg-1·h-1持续泵注至术毕.

关键词：利多卡因、结肠癌、术后疼痛、认知功能、老年

所属期刊栏目：49

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2023-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：264-267