宏基因组二代测序诊断鹦鹉热衣原体肺炎4例

摘要：

目的 分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治思路,探讨宏基因组二代测序(mNGS)在鹦鹉热衣原体肺炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析4例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料.入院后进行实验室、影像学及支气管镜检查,并进行肺泡灌洗液mNGS检测.观察治疗后临床结局.结果 患者发病前均有明确的鸟类或禽类接触史,以发热、咳嗽为首要临床表现,可见头晕、呼吸困难及肌肉酸痛等表现.4例患者白细胞计数未见明显升高,淋巴细胞计数、血钠下降,CRP、降钙素原、铁蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体明显升高,AST及乳酸脱氢酶升高.胸部CT显示肺间质性病变3例,双侧胸腔积液2例.肺泡灌洗液mNGS检测显示,4例患者均查出鹦鹉热衣原体序列,及时调整为以多西环素为基础的治疗方案,其中1例患者合并真菌感染,联合使用氟康唑抗真菌治疗,均好转出院.结论 鹦鹉热衣原体肺炎起病急,多见发热、咳嗽,禽类和鸟类接触史为重要诊断线索,临床症状及实验室、影像学检查缺乏特异性.肺泡灌洗液mNGS检测能够快速明确诊断,减少漏诊、误诊.以多西环素为基础的治疗效果明显,患者如合并其他病菌感染,需要联合用药治疗.

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎、宏基因组二代测序、肺泡灌洗液

所属期刊栏目：48

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：天津市教委科研计划项目;天津市中央财政支持地方特色重点学科中医内科学十二五特色学科

在线出版日期：2022-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：895-900