实时荧光定量PCR检测肺泡灌洗液中白细胞吞噬细菌种类对ICU内HAP或VAP的诊断价值

摘要：

目的 探讨实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肺泡灌洗液中白细胞吞噬细菌种类对ICU内医院获得性肺炎(HAP)或呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的诊断价值.方法 根据临床肺部感染评分(CPIS),将ICU内92例存在人工气道的患者分为CPIS＞6分组(65例)和CPIS≤6分组(27例).采用CD45抗原及磁微粒分离法获取肺泡灌洗液中白细胞,提取细胞内DNA,进行RT-PCR扩增,检测肺泡灌洗液中白细胞内鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌.结果 CPIS＞6分组RT-PCR与痰培养细菌检测结果无统计学差异(P＞0.05),两种方法吻合度较高,一致性有统计学差异(Kappa=0.846,P＜0.05);RT-PCR检测CPIS＞6分组细菌阳性的灵敏度、特异度和正确指数分别为93.55％、91.18％和0.85.而CPIS≤6分组RT-PCR与痰培养细菌检测结果有统计学差异(P＜0.05),两种方法吻合度较差,一致性无统计学差异(Kappa=0.065,P＞0.05).结论 采用RT-PCR检测肺泡灌洗液中白细胞吞噬细菌种类能为ICU内HAP和VAP的快速病原学诊断提供有效依据,同时可为区分气道内定植菌提供参考.

关键词：实时荧光定量聚合酶链式反应、痰培养、白细胞分离、致病菌、定植菌

所属期刊栏目：48

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2022-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：269-273