血液透析对终末期肾病患者上消化道动力的即时影响

摘要：

目的 探讨血液透析(HD)过程对于终末期肾病(ESRD)患者上消化道动力,包括消化不良症状、胃电慢波及胃肠激素的即时效应.方法 18例ESRD患者接受维持性HD治疗6个月以上.在HD起始前30 min(T1)、HD起始后30 min(T2)、HD最后的30 min(T3)和HD结束后30 min(T4)行4导联空腹胃电图检测胃电慢波,并在HD治疗前、后记录患者消化不良症状评分,采用心率变异性评估自主神经兴奋性,ELISA法检测血浆胃动素(MTL)、胃促生长素和胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平.结果HD治疗前、后消化不良症状即时总评分无统计学差异(P＞0.05).HD治疗后,上腹痛及上腹不适症状评分较治疗前增加(P＜0.05).与T1比较,T2时的各导联胃电正常慢波百分比均值和主频均值均下降(P＜0.05),而胃电节律过缓或过速的百分比均值均升高(P＜0.05),此后逐渐恢复至T4时,除第1导联的胃电正常慢波百分比仍低于T1时(P＜0.05),其余导联上述指标均与T1时比较无统计学差异(P＞0.05).HD治疗后血浆胃促生长素水平较治疗前升高(P＜0.05),而HD治疗前、后MTL和GLP-1水平无统计学差异(P＞0.05).结论 单次HD加重了患者消化不良症状,且导致胃电慢波一过性的异常.胃电慢波在HD治疗后期的逐步恢复可能与胃促生长素水平升高有关.

关键词：血液透析、终末期肾病、消化不良、胃电慢波、胃促生长素

所属期刊栏目：47

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：无锡市"双百"中青年医疗卫生拔尖人才项目HB2020025

在线出版日期：2021-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：598-603