新型冠状病毒肺炎胸部CT表现及其诊断价值

摘要：

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT表现及其诊断价值.方法 242例患者入院24 h内行胸部CT检查及RT-PCR新型冠状病毒核酸检测,72 h内复查核酸1次,89例患者出院前接受新型冠状病毒血清特异性抗体检测.观察胸部CT有无病变,并分别评价以核酸检测、核酸或血清特异性抗体检测为诊断标准下的胸部CT诊断效能.结果 242例患者临床症状以发热(63.2％)和咳嗽(44.6％)为主.188例患者胸部CT可见炎症表现,以双肺受累多见(88.8％),病变多位于肺野外带及胸膜下(83.5％),右肺和左肺下叶常见(68.1％和62.8％),可见磨玻璃影(86.2％)、混合密度影(88.8％)及实变影(52.1％),磨玻璃影伴铺路石征(44.1％)、晕征(37.8％)、网格征(35.1％),实变病灶常伴空气支气管征(41.5％),部分实变内见肺小血管增粗(13.3％).纵隔淋巴结增大(30.3％)较常见,胸腔少量积液(8.5％)、胸膜增厚(12.2％)、心包积液(4.8％)少见.以核酸检测为诊断标准时,胸部CT诊断COVID-19的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和AUC分别为89.8％、41.1％、70.2％、72.2％和0.65[95％CI(0.59～0.71)],而以核酸或血清特异性抗体检测为诊断标准时,胸部CT诊断COVID-19的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和AUC分别为91.3％、78.7％、94.7％、68.5％和0.85[95％CI(0.80～0.89)],后者诊断效能更高(P＜0.01).结论 COVID-19患者胸部CT特征表现是双肺下叶外带的磨玻璃影,以核酸或血清特异性抗体为诊断标准时的灵敏度和特异度均较高,具有重要的诊断价值.

关键词：新型冠状病毒肺炎、计算机断层成像

所属期刊栏目：46

分类号：R445(诊断学)

在线出版日期：2020-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：564-567