经皮腔内血管成形术治疗维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘失功

摘要：

目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗维持性血液透析患者人工血管动静脉内瘘(AVG)失功的价值,分析术后AVG一期通畅的影响因素.方法 回顾性分析维持性血液透析患者32例AVG失功的临床资料.PTA术中应用高压球囊于血管狭窄处进行扩张,合并血栓病例采用大腔导管抽吸联合尿激酶灌注,治疗后造影评价疗效.术后随访1.5～45个月;随访终点为患者死亡、原AVG废弃或AVG反复狭窄、血栓形成行手术治疗.结果 术中造影证实AVG单一狭窄22例,多处狭窄10例.狭窄长度(38.7±32.2)mm,狭窄程度(72.1±9.6)％,PTA后残留狭窄(23.7±8.9)％.手术临床成功率100％,手术技术成功率71.9％.Kaplan-Meier法示,术后AVG6个月和12个月的一期累积通畅率为59.2％和18.3％,辅助一期累积通畅率为81.3％和49.2％,二期累积通畅率为86.8％和74.0％.Cox比例风险模型示,PTA技术成功及术中无静脉破裂发生是术后一期通畅的保护因素(P＜0.05).结论 PTA治疗维持性血液透析患者AVG失功临床成功率高,安全性好,但术后一期通畅时间有限.PTA技术成功及术中无静脉破裂发生是术后一期通畅的保护因素.

关键词：人工血管动静脉内瘘、经皮腔内血管成形术、血液透析

所属期刊栏目：46

分类号：R812(放射医学)

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：162-166