尿激酶原联合尼可地尔对STEMI患者急诊PPCI术后心肌灌注和功能的影响

摘要：

目的 研究尿激酶原联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后心肌灌注和功能的影响.方法 121例STEMI患者随机分为观察组(59例)和对照组(62例).对照组参照急性STEMI治疗指南进行标准治疗,观察组在对照组治疗的基础上在急诊PPCI术前给予冠状动脉注射尿激酶原与尼可地尔治疗.比较两组治疗后心电图ST段回落率、心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数计数(cTFC)以及血尿酸、前白蛋白(PA)、可溶性CD40配体(sCD40L)、MMP-9水平.随访12个月,比较两组患者生活质量的变化与复发率.结果 治疗后,观察组ST段回落率、TIMI血流3级和心肌组织灌注分级3级率均高于对照组,cT FC低于对照组(P<0.05).治疗后1 d及3 d,两组血尿酸水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组血清PA水平均较治疗前降低,且观察组高于对照组(P<0.05),两组sCD40L、MMP-9水平均较治疗前升高,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后12个月,对照组日常生活及社会行动能力较治疗前改善(P<0.05),观察组日常生活及社会行动能力、抑郁及焦虑状态较治疗前改善(P<0.05),观察组复发率低于对照组(6.78％vs.24.19％)(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,冠状动脉注射尿激酶原与尼可地尔治疗STEMI患者可改善急诊PPCI术后ST段回落率、TIMI血流分级、cT FC以及血尿酸、PA、sCD40L、MMP-9水平,提高患者生活质量,降低复发率.

关键词：尿激酶原、尼可地尔、ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入、心肌灌注

所属期刊栏目：45

分类号：R542(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：石家庄市科学研究与发展计划自筹课题161462433

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：780-783