右美托咪定联合I-gel喉罩在无肌肉松弛乳腺手术中的应用

摘要：

目的 观察右美托咪定联合I-gel喉罩在无肌肉松弛(肌松)乳腺手术中的应用效果.方法 选取择期行乳腺手术患者60例(非乳腺癌患者),随机均分为无肌松剂组及肌松剂组.无肌松剂组患者麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1 μg/kg.两组均给予咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼麻醉诱导,肌松剂组另外加用顺式阿曲库铵0.1 mg/kg.患者意识消失、下颌松弛时两组均插入合适型号的I-gel喉罩行机械通气.无肌松剂组静脉泵注瑞芬太尼、丙泊酚、右美托咪定麻醉维持;肌松剂组静脉泵注瑞芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵麻醉维持.记录两组手术时间、瑞芬太尼及丙泊酚用量;观察患者入室时(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩时(T2)、拔除喉罩即刻(T3)的HR和MAP;观察患者术中SpO2、气道峰压及气道密封压(OLP),患者喉罩置入时间、拔除时间(手术结束至拔除喉罩的时间),拔除喉罩时呛咳、躁动、喉罩染血及咽喉部疼痛等并发症发生率.结果 两组喉罩置人均获成功,术中SpO2均大于98％.两组手术时间、喉罩置入时间、术中气道峰压、OLP差异无统计学意义(P＞0.05).无肌松剂组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量少于肌松剂组(P＜0.05).在T3时,肌松剂组患者HR加快,MAP升高,高于无肌松剂组(P＜0.05);无肌松剂组患者喉罩拔除时间短于肌松剂组(P＜0.05).两组术后呛咳、躁动、喉罩染血、咽喉部疼痛等并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定能减少术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,减轻麻醉苏醒时喉罩拔除时的应激反应,提高麻醉苏醒质量.

关键词：右美托咪定、喉罩、肌肉松弛剂、乳腺手术

所属期刊栏目：44

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2018-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：956-958