3D-CTA和3D-DSA在自发性蛛网膜下腔出血早期影像诊断的应用

摘要：

目的 比较三维CT血管造影(3D-CTA)及三维数字减影血管造影(3D-DSA)在自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)早期影像诊断的应用价值.方法 回顾性分析112例SSAH患者的临床资料.所有患者行3D-CTA和3D-DSA检查,比较两者对SSAH早期影像诊断的效率.结果 3D-CTA发现颅内动脉瘤91例(检查出动脉瘤102个)、脑动静脉畸形4例、硬脑膜动静脉瘘2例、烟雾病4例、阴性11例.3D-DSA发现颅内动脉瘤95例(检查出动脉瘤112个)、脑动静脉畸形5例、硬脑膜动静脉瘘3例、烟雾病4例、阴性5例.3D-CTA颅内动脉瘤检出率低于3D-DSA(91.07％vs.100％)(P＜0.05).两者对SSAH患者病因诊断的准确性无统计学差异(P＞0.05).3D-CTA和3D-DSA对破裂的责任动脉瘤检出率相仿(95.79％ vs.100％) (P＞0.05).结论 3D-CTA和3D-DSA在SSAH患者病因诊断准确性相仿,大部分患者可以基于3D-CTA检查结果制定手术方案.3D-CTA对颅内夹层动脉瘤、直径≤3mm的微小动脉瘤、直径＜1 cm的脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘仍有部分漏诊,对3D-CTA检查结果阴性患者,需进一步行3D-DSA检查.

关键词：蛛网膜下腔出血、三维CT血管造影、三维数字减影血管造影、颅内动脉瘤

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分类号：R651(外科学各论)

资助基金：苏州市科技发展计划-产业技术创新专项民生科技-医疗卫生应用基础研究项目SYSD2017002

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：655-658