小剂量氯胺酮联合地塞米松对食管癌根治术患者的肺保护作用

摘要：

目的 观察小剂量氯胺酮联合地塞米松对食管癌根治术患者的肺保护作用.方法 拟行食管癌根治术患者60例随机均分为四组,于麻醉诱导前15 min,分别静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg(K组)、地塞米松10 mg(D组)、氯胺酮0.5 mg/kg+地塞米松10 mg(KD组)和生理盐水(S组).术毕硬膜外自控镇痛48 h.记录术前30 min(T0)、单肺通气1 h(T1)、2 h(T2)和双肺通气2 h(T3)的HR和MAP,计算呼吸指数(RI),检测炎性因子,记录术后镇痛及不良反应发生情况.结果 与T0相比,四组患者RI在T1～T3时均升高(P＜0.05);与K组、D组和S组比较,KD组RI在T2、T3时降低(P＜0.05).与T0相比,四组患者血清IL-6和IL-8浓度在T1～T3时均升高(P＜0.05);与S组比较,K组、D组和KD组血清IL-6和IL-8浓度在T1～T3时均降低,且KD组较D组和K组浓度更低(P＜0.05).与K组、D组和S组比较,KD组术后Prince-Henry镇痛评分降低,且恶心、呕吐发生率低(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮联合地塞米松能减轻食管癌根治术患者炎性反应,增强镇痛效果,且不良反应少,有一定肺保护作用.

关键词：氯胺酮、地塞米松、食管癌、肺保护

所属期刊栏目：43

分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：四川省教育厅自然科学一般项目16ZB0202

在线出版日期：2017-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：623-626