上肢微型游离皮瓣治疗复杂性断指的临床效果
目的:探讨上肢多种微型游离皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损的复杂性断指的临床效果。方法回顾性分析20例(27指)大面积皮肤软组织及神经血管缺损的复杂性断指患者的临床资料。术中彻底清创后,按照固定指骨、缝合屈肌腱、缝合伸肌腱、切取游离皮瓣、吻合动脉、吻合神经、吻合静脉、闭合皮肤的顺序进行。皮瓣选择上肢的各种微型游离皮瓣,其中游离腕横纹皮瓣9指,游离骨间背动脉桡侧支皮瓣6指,游离尺动脉腕上皮支皮瓣5指,游离臂外侧皮瓣4指,游离臂内侧皮瓣3指。结果术后随访6~12个月,大部分皮瓣外观满意,皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似。4例因皮瓣稍显臃肿,二期行皮瓣修薄。所有皮瓣有一定程度的感觉恢复。两点辨别觉恢复至7~10 mm。结论多种微型游离皮瓣桥接修复伴皮肤软组织及神经血管缺损的复杂性断指的临床效果良好;应根据临床实际情况,选择最适合的方法进行修复。
断指再植、游离皮瓣
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R658(外科学各论)
2017-01-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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