左足腱鞘巨细胞瘤一例
患者，男，21岁。因“发现左足第1趾肿块8年余”入院，患者8年前无意中发现左足第1趾背侧肿块，如绿豆大小、无疼痛不适、无麻木感，后肿块逐渐增大、增多，最近患者感肿块变大后穿鞋压迫不适，来院就诊。体格检查：T 36.7℃，PR 78次／分，RR 18次／分，B P 120／80 m m H g ；神清，精神可。左足第1趾可触及多枚肿块，最大直径约2 cm ，连成片状，轻度压痛，活动度差，局部无红肿，皮温不高，足趾活动良好，末梢血运感觉好。既往体健，否认外伤、手术史，否认家族性遗传性疾病史。实验室检查：单核细胞10.7％，余无特殊。X射线平片：左足第1近节趾骨中远端骨质密度不均，其内见数个囊样透亮影，骨皮质光整连续，周围软组织略肿胀（图1A）。CT ：左足踇趾近节趾骨基底部周围见软组织密度结节影，形态不规则，部分趋向融合，边缘欠清，邻近趾骨骨质受压吸收、缺损（图1B ，图1C ）。M RI：左足踇趾近节趾骨及远节趾骨近端周围多发类圆形等长 T1和等短、略长T2影，大小约2.9cm×2.5cm ，边缘较为光滑，近节趾骨部分骨质缺损（图1D ，图1E ）。行左第1趾腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）切除＋近节趾骨远端病灶刮除＋植骨术。术中见皮下多发实性肿块，灰黄色、连成片状，最大直径约2.0 cm ，最小直径约0.5 cm ，侵及趾伸屈肌腱及近趾间关节囊滑膜，将肿块完整切除，近节趾骨远端足底侧骨质缺损约2.0 cm ×1.0cm ，内为灰黄色软组织，将其彻底刮除。术中冰冻切片报告为良性肿瘤，术后常规石蜡切片报告：间质中纤维细胞及组织细胞增生，并见多核巨细胞。病理诊断：（左第1趾骨）增生性GCTTS（图1F）。
左足、趾骨、肿块、周围软组织、最大直径、骨质缺损、组织细胞增生、腱鞘巨细胞瘤、患者、实验室检查、多核巨细胞、最小直径、组织密度、纤维细胞、完整切除、体格检查、石蜡切片、片状、末梢血运、良性肿瘤
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R65;R73
2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
2299-2300
