定压和定容通气模式对单肺通气气道压力和动脉血气的影响
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定压和定容通气模式对单肺通气气道压力和动脉血气的影响

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目的:观察压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)模式对胸科手术单肺通气(OLV)时气道压力和动脉血气的影响。方法40例肺功能正常的开胸手术患者随机均分为两组,均先给予双肺通气(TLV)VCV模式,后在OLV时均加用呼气末正压通气(5cmH2O),A组先采用OLV‐VCV模式,30min后转换为OLV‐PCV模式;B组先采用OLV‐PCV模式,30min后转换为OLV‐VCV模式。分别在每种通气模式结束后行动脉血气分析,记录气道压力、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2),计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果与TLV‐VCV相比,OLV‐VCV或OLV‐PCV模式下PaO2下降,Qs/Qt、气道峰压(Ppeak)和平均气道压(Pmean)升高(P<0.05)。与OLV‐VCV模式相比,OLV‐PCV模式下Ppeak和Pmean降低(P<0.05),两种OLV通气模式下PaO2和Qs/Qt无统计学差异(P>0.05)。三种通气模式下PaCO2、SaO2均无统计学差异(P>0.05)。结论开胸手术患者在小潮气量OLV期间,与VCV模式相比,PCV模式不能提高氧合作用,但气道压力低,有利于减轻气道损伤。

单肺通气、容量控制通气、压力控制通气、动脉血气、气道压力

42

R614(外科手术学)

2016-11-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共3页

2215-2217

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0253-3685

32-1221/R

42

2016,42(20)

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