双侧腹横肌平面罗哌卡因阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后呼吸功能和疼痛的影响

摘要：

目的 观察双侧腹横肌平面(TAP)罗哌卡因阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸功能和疼痛的影响.方法 选取全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者40例,按镇痛方法分为TAP阻滞组和静脉自控镇痛(PCIA)组,每组20例.TAP阻滞组术后在超声引导下行双侧TAP罗哌卡因阻滞镇痛,双侧共注入0.5％罗哌卡因0.8 ml/kg;PCIA组患者应用PCIA.观察两组患者麻醉前及术后2、24 h第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR);术后2、6、12、18、24 h患者体动时VAS疼痛评分;术后24 h内不良反应.结果 术后2、24 h,TAP阻滞组FEV1、FVC值高于PCIA组(P＜0.05);术后6、12h,TAP阻滞组VAS评分低于PCIA组(P＜0.05);TAP阻滞组恶心呕吐发生率低于PCIA组(30.0％ vs.62.0％),(P＜0.05).两组均未见呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结论 超声引导双侧TAP罗哌卡因阻滞能够促进腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸功能恢复,降低患者术后疼痛程度,减少恶心呕吐不良反应的发生率.

关键词：腹横肌阻滞、腹腔镜胆囊切除术、呼吸功能

所属期刊栏目：42

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2016-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1496-1498