咪达唑仑、丙泊酚或右美托咪定全凭静脉麻醉对食管癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响
目的 比较咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定全凭静脉麻醉(TIVA)对食管癌根治术患者围术期应激反应及细胞免疫功能的影响.方法 食管癌根治术患者45例随机均分为三组,麻醉诱导和维持中分别采用咪达唑仑(M组)、丙泊酚(P组)或右美托咪定(D组).于麻醉前(T0)、切皮后2 h(T1)和术后24 h(T2)采集外周静脉血,ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)水平,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤(NK)细胞的水平,计算CD4+/CD8+比值.结果 与T0时比较,T1时三组Cor、CRP增高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平均降低(P＜0.05);T2时三组Cor和CRP增高,M组、P组CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平均降低(P＜0.05).T1时,P组和D组Cor和CRP低于M组,而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平高于M组(P＜0.05);T2时,D组Cor和CRP低于P组和M组,而CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平高于P组和M组(P＜0.05).结论 食管癌根治术引起的应激反应能抑制围术期细胞免疫功能.右美托咪定能缓解手术应激引起的细胞免疫抑制,其效果可能强于咪达唑仑和丙泊酚.
咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定、应激反应、细胞免疫功能
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R614(外科手术学)
江苏大学临床医学科技发展基金JLY20140070
2016-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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