小儿胡桃夹现象超声诊断标准的探讨

摘要：

目的：探讨儿童胡桃夹现象（NCP）的超声诊断标准。方法对以不明原因的血尿或蛋白尿为主要临床症状的NCP（NCP组，33例）和无NCP患儿（nonNCP组，13例）采用超声测量左肾静脉（LRV）受压前扩张段（a段）内径（φa）与受压段（b段）前后径（φb）及其比值（φa／φb）、a段肾静脉血流峰值流速（Vmax‐a）及b段肾静脉血流峰值流速（Vmax‐b）、左右两侧肾门处肾静脉血流峰值流速（Vmax‐l ，Vmax‐r），计算φa／φb、Vmax‐l／Vmax‐r和Vmax‐b／Vmax‐a比值。比较两组平卧体位及脊柱后伸位时相关指标的差异。绘制受试者工作特征（ROC ）曲线，分析诊断 NCP的特异度和敏感度。结果平卧位，NCP组φa／φb比值大于nonNCP组（4.37±1.58 vs ．2.21±0.38）（P＜0．01）。NCP组Vmax‐b和 Vmax‐b／Vmax‐a 比值大于 nonNCP 组[（136.22±44.12） cm／s vs ．（63.88±29.11）cm／s和7.27±2.82 vs ．3.05±1.52]（P＜0．01）。NCP组的Vmax‐r大于nonNCP组[（28.37±6.34） cm／s vs ．（23.72±4.56） cm／s]，但 Vmax‐l／Vmax‐r比值小于nonNCP组（0.73±0.20 vs ．0.87±0.14）（ P＜0．05）。而两组的 Vmax‐a和 Vmax‐l差异无统计学意义（ P＞0．05）。平卧位取φa／φb界值2.75，诊断NCP的特异度为100％，敏感度为87.88％；脊柱后伸位取φa／φb界值3.95，诊断NCP的特异度100％，但敏感度只有66.67％。结论彩色多普勒超声在诊断儿童NCP的标准可采用平卧位φa／φb比值＞2.75，同时结合Vmax‐b＞100 cm／s和Vmax‐b／Vmax‐a比值＞5.5来综合判断。

关键词：胡桃夹现象、超声诊断、儿童

分类号：R445(诊断学)

在线出版日期：2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2294-2296