PbtO2联合颅内压多参数监测对急性重型颅脑损伤合并多发伤目标治疗的影响

摘要：

目的 探讨脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)多参数监测指导重型颅脑损伤(sTBI)合并多发伤目标治疗的效果.方法 对20例sTBI合并多发伤患者(GCS＜8,ISS＞16)应用PbtO2、ICP、MAP和CVP多参数监测;治疗目标:控制ICP＜20 mm Hg,维持脑灌注压(CPP)≥60 mm Hg,PbtO2≥20 mm Hg.分析疗效.结果 治疗2、24、48和72h,PbtO2 ＜20 mm Hg的百分比均高ICP＞20 mm Hg,CPP＜60 mm Hg百分比(P＜0.05).在连续2640 h的PbtO2监测期间,共有358次PbtO2下降(PbtO2＜20 mm Hg);医疗干预使78％的PbtO2下降得以纠正(PbtO2≥20mmHg).伤后6个月,GOS恢复良好8例,中残1例,重残2例,植物生存1例,死亡8例.结论 PbtO2联合ICP、MAP和CVP多参数监测能有效反映sTBI合并多发伤患者的脑缺氧状态,依据PbtO2为目标的治疗能够纠正脑缺氧,改善预后.

关键词：颅脑损伤、脑组织氧分压

所属期刊栏目：39

分类号：R651(外科学各论)

资助基金：无锡市科技发展指导计划CSZ00966

在线出版日期：2014-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2696-2699