膀胱瓣治疗肾移植术后输尿管坏死一例
患者,男,41岁,因"慢性肾功能不全,尿毒症"在我院行同种尸体肾移植术.受体群体反应性抗体(PRA)＜10％,淋巴毒试验5％,供体人体白细胞抗原(HLA)为A(2,30)B(51,52)DRB1(0401,1405),受体HLA为A(1,24) B(37,60) DRB1(12,12).供肾动脉与受体髂内动脉端端吻合、供肾静脉与受体髂外静脉端侧吻合,输尿管与膀胱吻合采用Lich-Gregoire法,放置双J型输尿管内支架1根.开放2 min后见尿,24 h尿量在3000ml以上,术后予他克莫司(FK-506)、麦考酚吗乙酯(MMF)及强的松三联免疫抑制治疗,1周后肌酐为185 μmol/L,第9天时升高至238 μmol/L,移植肾彩超提示肾动脉阻力指数(RI)为0.9,考虑急性排斥反应,使用甲强龙500 mg/d冲击治疗3d,肌酐逐渐下降至正常.
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江苏省医学重点人才项目RC2011108
2013-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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609-610,前插1
