胆系手术致心率加快死亡一例

摘要：

@@ 患者,女,52岁,因上腹疼痛5～6年住院.入院后查体,T 37℃,P 80次/分,BP 110/70 mmHg.腹部无压痛及反跳痛,B超示胆囊结石、胆囊萎缩.血清钾为3.9 mmol/L.心电图未见异常改变.在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中发现胆囊十二指肠瘘,遂转手术切除胆囊,并行十二指肠漏修补术.术中病人窦性心律,心率达110次/分,病人返回病房后达160次/分,但血压正常.经吸氧、西地兰静脉推注等对症处理始终未能控制心率,后转为室性心动过速,直至室颤,48h后患者因心力衰竭而死亡.尸检见左肺萎缩,广泛粘连,左侧胸腔积液200 ml,腹腔积液约100 ml,胆囊及十二指肠手术区域视野清晰,未见出血、渗血及缝线脱落.光镜下冠状动脉内膜增厚,主动脉内膜增厚,余无异常.

机标关键词：胆系手术、心率加快、胆囊十二指肠瘘、腹腔镜胆囊切除术、内膜增厚、室性心动过速、异常改变、胸腔积液、心力衰竭、术中发现、手术切除、上腹疼痛、静脉推注、患者、冠状动脉、腹腔积液、对症处理、窦性心律、胆囊萎缩、胆囊结石

所属期刊栏目：31

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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