502例小儿法洛四联症的外科治疗

摘要：

目的总结502例小儿法洛四联症外科矫治术的手术经验.方法 502例法洛四联症病儿,年龄6个月～14岁,平均5.17±3.02岁,其中6个月～2岁83例(16.5%),2～3岁171例(34.1%);体重7～48kg,平均(16.24±6.30) kg,＜10 kg 64例(12.7%),＜15 kg 282例(56.2%).359例(71.5%)术前作心血管造影检查.合并畸形有房间隔缺损(ASD)35例、动脉导管未闭16例、冠状动脉畸形影响右室流出道切开手术12例、细菌性心内膜炎5例、左室流出道狭窄1例.全组496例行择期手术,6例急诊手术.全组作右室流出道自体心包补片103例,其中包括肺动脉瓣环上、下分别补片3例;流出道～肺动脉带单瓣补片102例,单纯跨瓣补片295例,部分补片达左肺门,同种异体带瓣管道1例,单纯流出道疏通1例.结果术后近期死亡30例,手术成功率94.02%.近5年手术成功率为97.09%,近2年手术成功率为99.2%,最近已连续110例无死亡.绝大多数患儿均在随访中,随访时间1～235个月,远期死亡9例(1.79%). 结论选择合适的手术方法及时机,彻底解除右室流出道及肺动脉远端梗阻,选用适当的转流技术和重视术后重症监护技术是提高小儿法洛四联症矫治术成功率的关键.

关键词：法洛四联症、外科治疗、体外循环

所属期刊栏目：30

分类号：R65;R54

资助基金：江苏省医学重点人才基金ZKX0104;江苏省南京市医学重点项目ZKX0104

在线出版日期：2004-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：602-604