创伤继发假性上皮瘤样增生病变中上皮细胞去分化机制的探讨

摘要：

目的为探讨创面愈合相关的假性上皮瘤样增生(PEH)病变组织中上皮细胞去分化的发生机制.方法将11例来自临床创(烧)伤后继发PEH病变及其边缘正常皮肤6例(PEH-N)标本,采用组织病理学和电子显微镜技术观察PEH上皮组织形态改变,并结合免疫组化抗原标记技术,观察抗人广谱细胞角蛋白(p-CK)、CK19、Bcl-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在PEH组织中定位和分布特征.结果与PEH-N组相比,PEH呈现鳞状上皮化生,间质密布微血管结构和炎症免疫细胞,可见表皮结构崩溃和细胞脱落;超微结构显示上皮基底细胞变形和细胞间隙增宽,可见肿瘤样细胞和单核细胞样细胞等异常分化细胞从原细胞浆膜"壳"结构孵出.在相同部位免疫组化显示,对Bcl-2和PCNA的免疫反应活性增强而缺失p-CK和CK19标记的"基底细胞"从p-CK阳性的角蛋白框架内脱出,而在增生性上皮组织中央部位细胞则呈现CK19和Bcl-2强阳性的交织.结论在PEH组织中丧失分化和表皮结构形成能力的表皮基底细胞呈脱壳样与原细胞浆膜结构分离,是基底细胞去分化的典型形态特征.在上皮-间质交界处形成的特有微环境可能在其中扮演孵化器样作用.

关键词：创伤修复、假性上皮瘤样增生、去分化、组织病理学、免疫组织化学

所属期刊栏目：30

分类号：R59;R46

资助基金：国家重点基础研究发展计划973计划G1999054204;国家自然科学基金30230370;江苏省泰州市海陵区科技厅科研项目

在线出版日期：2004-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：496-498