肥厚梗阻型心肌病经皮腔内室间隔支化学消融术的疗效及安全性初探

摘要：

目的总结16例经皮腔内室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的临床疗效.方法对超声心动图提示有明显主动脉瓣下梗阻,二尖瓣前叶前向运动(SAM)阳性,静息左室流出道压力(LVOTG)阶差≥50mmHg的病人,先行左、右冠状动脉造影,确认无冠心病且左前降支发出较大间隔支(≥1支,又称为靶血管),在临时起搏的保护下,用Over-The-Wire(OTW)球囊导管封闭靶血管近端,臀部肌肉注射50mg哌替啶15分钟后,经导管中心腔注入无水酒精消融肥厚的室间隔,术后7天、3个月各测室间隔厚度、静息LVOTG阶差各一次.结果 2例因无适合的靶血管放弃化学消融术,14例PTSMA时即刻均有胸痛,不剧烈能忍受;6例出现一过性的三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),3例出现室性早搏,1例出现室性心动过速,利多卡因静注均能转复窦性心律.术后心肌酶学变化符合心肌梗死.术后静息LVOTG阶差及心功能呈进行性改善.结论 PTSMA治疗HOCM疗效确切、安全.

关键词：肥厚梗阻型心肌病、经皮腔内、室间隔心肌、化学消融术

所属期刊栏目：29

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2003-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：755-756