10.3969/j.issn.0253-3685.2001.11.016
糖尿病合并肾病及视网膜病变妊娠期处理与母儿预后
@@ 糖尿病并发肾病和视网膜病变妊娠时,常引起多种并发症.近年来,通过严格控制血糖,加强孕期监测,其中大部分孕妇能够妊娠至足月分娩,母儿预后有了明显改善.
一、妊娠对糖尿病肾病病程影响
显性糖尿病合并妊娠伴发糖尿病肾病(DN)者占3.8%~15%,以往认为妊娠使DN患者病情恶化,DN者不宜妊娠,但近10年研究表明DN者妊娠期经过严格控制血糖,加强监测,母儿预后良好,不再是妊娠的禁忌症.由于DN者随病程进展即使不妊娠肾小球滤过率(GFR)也进行性下降[1].Miodovnik等[2]报道妊娠合并DN者无加重DN进展的迹象.如果妊娠期出现高血压、蛋白尿加重及血糖控制不良对肾功能有明显影响,严格控制血糖能阻止DN的发展[1].血肌酐水平>176.8μmol/L的糖尿病患者不经过透析及肾移植,其5年存活率极低,应尽量避免妊娠[3].
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R71(妇产科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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