高位子宫下段剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术比较

摘要：

@@改良式子宫下段剖宫产术（以色列术式）在国内已有多家医院开展。我院自2000年5月～8月，应用香港周基杰医师创立的一种新观念剖宫产术，高位子宫下段剖宫产术（简称新式组），共46例，临床效果很好，现总结如下。
对象与方法
一、对象：2000年5月～8月，分娩总数427例，剖宫产总数139例，排除免疫系统、内分泌系统、血液系统合并症后96例，按手术方式分新式剖宫产组46例，传统式剖宫产组50例，手术指征相似，孕妇年龄21～43岁，平均年龄27.2岁，孕周37～42周。新式组首次剖宫产42例，再次剖宫产4例，传统组首次剖宫产45例，再次剖宫产5例。
二、手术方法：
1.新术式（1）腹壁切口选择及开腹，取耻骨上1～2cm近阴毛上缘，横行切开皮肤约11～12cm，正中切开脂肪层3cm，向两侧钝性分离脂肪层，正中切开前鞘3～4cm，甲状腺小拉钩分别向左、右两侧外上方钝性撕开15cm左右，于腹白线两侧各置甲状腺小拉钩，握住两柄向上提拉，暴露腹直肌，腹直肌稍作分离暴露腹膜，膀胱顶上3cm腹膜透亮处打一小洞，置腹腔拉钩向左、右拉开腹膜足够大。（2）子宫切口：膀胱腹膜反折上2cm处切开子宫全层约3cm，钝性撕开至足够大，常规娩出胎儿、胎盘，清理宫腔。（3）2-0快薇乔线连续缝合子宫全层。（4）腹膜、腹直肌自然对位，不缝合。（5）2-0快薇乔线连续缝合腹直肌前鞘至对侧不打结，同一根线折回皮下连续缝合，不打结，由切口外上方3cm处穿出皮肤，剪去缝线，术后4～5天，换药1～2次，无异常即可出院，择期手术，无需用抗生素。

机标关键词：子宫下段剖宫产术、连续缝合、腹直肌、再次剖宫产、腹膜、正中切开、快薇乔线、脂肪层、子宫切口、拉钩、甲状腺、钝性、内分泌系统、对象与方法、择期手术、孕妇年龄、血液系统、术式、手术指征、手术方式

所属期刊栏目：27

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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